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36氪首发 | 「南燕保险科技」获2.5亿元C轮融资,将深度探索中国HMO模式

咏仪 · 2020-10-15
HMO的终局应该是打通payor和provider,建立生态化的供应体系

36氪获悉,「南燕保险科技」(以下简称“南燕”)近日完成2.5亿元C轮融资由Cenova千骥资本领投,老股东SIG海纳亚洲和蓝驰创投跟投。南燕CEO龚勋表示,本轮融资主要用于健康险领域的深度布局和资本并购, 整合多样化的独有医疗资源,从而设计更有竞争力的保险+医疗产品,力求服务各类细分人群,建设中国版的HMO(管理式医疗)模式。

此前,南燕还曾于今年年初获过亿元B2轮融资,由中银国际领投,多位老股东跟投。截至目前,南燕累计完成五轮融资,融资金额超过5亿元。

南燕成立于2015年,定位全域保险科技公司,为保险公司、再保险公司和保险中介机构提供从产品、销售、管理到理赔、TPA、健康服务等业务全流程综合解决方案。

国民健康意识增长和保险购买人群的迁移带动了保险赛道高速增长,健康险赛道又是其中的佼佼者。因此,为保险赛道提供基础设施的保险科技赛道也随之水涨船高。

南燕保险科技正是从SaaS切入,并不断打通行业中的各个环节,从而提供全域保险科技解决方案。在今年年初,南燕正式宣布完成对健康险TPA服务商「Medilink-Global中间带」的收购,正式升级为MGA+SaaS+TPA模式。Medilink是一家专门从事健康保险第三方管理的专业独立服务公司,总部位于马来西亚。

南燕表示,在2019年年末收购高端Medilink后,公司内部开始了快速的整合和升级。在过去的半年中,Medilink Global在直付网络医院、合作保险公司、增值服务数量上都有了长足的增长。此外,为了提高整个直付理赔流程的效率和体验,南燕在医院和保险公司端推出了医院电子系统(Payor Portal)及保司对接系统(Payor Portal),能够做到医院现场理算、账单实时结算的数据直联。在客户端层面,南燕推出了Medilink Global电子卡系统,方便C端客户享受“诊前-诊中-诊后”的一站式体验,彻底打通“医院-保险公司-客户”信息流,从而大大提高平台的响应效率。

在形成MGA+SaaS+TPA业务闭环外,南燕科技在HMO(管理式医疗)模式上的探索在今年也有诸多进展。依托南燕云SaaS的保险网络、中介网络以及Medilink Global自带的服务网络,南燕在今年推出了一系列少儿、妇产、企业高端等细分领域的独家品牌保险产品,从产品设计、渠道管理、风险控制、数据运营等均由南燕自主运营。

HMO模式来源于美国,这一模式的标杆企业凯撒医疗为目前美国最大的私立非营利性医疗机构。凯撒在2019年实现营业收入845亿美元,净利润27亿美元;会员数量增加超过8万名,现会员总数1220万,在控制医疗费用和医疗质量方面一直是行业标杆。

在未来,如何把这一模式有效落地中国?南燕 CEO 龚勋表示,在中国独有的医疗市场环境下,作为支付方(payor)身份的公司应该提供更深更长远的价值,HMO的终局其实就是打通payor和provider,不限于单一的商业合作关系,而是建立生态化的供应体系。凯撒医疗的发展有其独有的路径,南燕一直以来也摸索出一条中国HMO模式的发展之路,随着医疗及保险多个重磅政策的出台和落地,南燕未来也希望能在基础设施建设和模式创新上贡献出自己的力量。

本轮领投方Cenova千骥资本董事长、管理合伙人吴骏博士表示:“中国医疗行业的 Cure领域已有长足发展,但Care领域尚有巨大差距,存在诸多问题和矛盾亟待解决。商保是通过支付方解决Care领域矛盾的重要途经,必将在中国医疗行业变革中扮演不可或缺的关键角色。南燕以saas为切入口,为保险产业链上下游提供端到端的赋能服务,并通过并购Medilink Global打造了中高端医疗保险生态闭环。相信南燕基于在商保领域的数据积累和服务能力,将为中国医疗行业care领域带来更多创新的产品和模式,与千骥资本在医疗产品、医疗服务和支付方布局的国内领军企业形成协同共赢。”

附南燕保险科技融资历程:

2019年12月,获过亿元人民币B2轮融资,中银国际领投,蓝驰创投、SIG海纳亚洲、史带投资跟投;

2018年10月,获1500万美元B+轮融资,由保险巨头史带集团领投,SIG海纳亚洲和蓝驰创投跟投; 

2017年12月,获得数千万美元B轮融资,由SIG海纳亚洲领投,蓝驰创投跟投;

2015年12月,获得蓝驰创投的176万美元A轮融资。

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