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搭建健康险领域的 S2B 平台,「优加健康」获数百万美元A轮融资

顿雨婷 · 2018-11-06
为商保输出价值医疗服务~

36氪获悉,优加健康已获得数百万美元A轮融资,资方为愉悦资本。这笔资金将主要用于扩大S2B平台网络——保险公司和核心三甲医院构成医疗服务网络,以及IT系统平台的建设。去年6月,优加健康还曾获得过联想之星的天使投资。

优加健康成立于2017年,定位于为商保输出价值医疗服务的第三方健康险管理平台(TPA),36氪曾对其做过详细介绍优加健康创始人王艳萍表示,经过一年多的发展,公司在模式、团队、产品、业务四方面都有质的进展:

  • 其一,原Wish中国总裁丁浩川以联合创始人身份加入优加健康,为优加健康带来了“保险+医疗+健康”的S2B平台的商业模式升级——搭建包括医院、医生、第三方健康管理机构等在内的医疗服务网络,根据保险公司或者互联网平台的客户场景定制化提供医疗服务;

  • 其二,陆续引入来自保险、再保、互联网等行业的相关人才,组建了200多名专业医生和护士服务团队,并在北上广等一线城市开办分公司;

  • 其三,产品迭代,从商业健康险的事后理赔转换为直付/垫付,继而延展到事中的就医管理及事前的健康管理;形成医疗+健康+保险的产品及服务闭环。目前优加健康的医疗服务网络已经拓展至全国核心一二线38个城市,3000多家三级以上医疗机构,建立了高效、便捷、覆盖全面的医疗服务体系;

  • 其四,与30多家“产,寿,养,健,相互,经纪,再保”等不同保险形态的公司以及知名互联网平台及企业建立了合作关系,并开发上线数款产品。

众所周知,随着中产阶层的崛起,健康消费意识的加强,医保基金支出压力巨大,国家出台一系列利好政策鼓励商业健康险发展,商业健康险发展空间和潜力巨大。

联合创始人丁浩川表示,与现有很多TPA公司着眼于高端健康险服务不同的是,优加健康聚焦于中端健康险医疗服务网络搭建。丁浩川解释到,十几年来,享受高端医疗险的永远是金字塔尖的小部分人,在近年来健康险整体爆发式增长的过程中,高端健康险的整体占比仍旧较小,随着大众健康消费意识的觉醒,中端医疗险的增长态势更加可喜,且占据了整体健康险的多数比例。有数据显示,2016年整体健康险保费规模是4042亿元,预2020年达到1.3万亿元。

根据团队给出的数据,迄今为止,优加健康的医疗服务网络已经拓展至全国核心一二线38个城市,3000多家三级以上医疗机构,覆盖客户数十万;并与30多家“产、寿、养、健、相互、经纪、再保”等不同保险形态的公司以及互联网平台和企业达成合作还拓展了30余家医院住院理赔直付服务。

丁浩川认为,现阶段保险公司的需求痛点有三方面:

  • 首先是产品创新。保险产品同质化问题严重,竞争日趋激烈,保险公司必须要通过差异化服务产品创新体现优势;

  • 其次是营销增量和客户留存。互联网对于传统保险渠道的冲击,需要有更多满足客户需求的,体验好的,有粘性的服务才可以带来新的增量并留存下客户;

  • 最后是风险管理。当前医疗数据孤岛现象仍待破解,缺乏系统性的风险管控及健康管理体系。

他表示,有少数大型保险公司战略布局会自己搭建医疗整合服务平台以及风控体系,更多的保险公司选择通过与第三方公司合作来快速构建服务能力,对应的市场机会很可观;而优加健康经过一年的运作,已初步搭建完成医疗直付及健康管理服务平台,服务30多家保险公司及互联网平台的上百万客户,从市场角度验证了这一模式。

至于未来的规划,王艳萍表示,公司根据S2B平台的搭建节奏制定了4步走的“价值输出战略”:

  • 第一步,服务输出:除了提供优选医疗网络服务产品外,也为平台各端提供云端功能性和工具性服务,包括订单派送、数据传递、可视化管理等具有交互属性的系统化工具;

  • 第二步,产品输出:基于优选医疗服务网络和S2B平台的定制化供应能力,为用户提供定制化、场景化的产品开发支持,用以有效协助保险公司的产品创新;

  • 第三步,营销输出:围绕医疗网络的数据和场景开发针对性的保险产品,将医疗服务保险化,以在用户端实现精准营销;

  • 第四步,风控输出:S2B平台作为载体数据积累,结合优选医疗网络的拓展,当数据体量足够大时,便可实现在网络范围内的大数据推荐下的价值医疗路径匹配,在服务提供中为保险公司做事前和事中的风险管控。

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