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初创公司挑战美国传统医疗保险体系,Clover Health从老年人和大数据切入

石亚琼 · 2015-09-19
1亿美元的融资,医疗保险果然是个不差钱的大蓝海


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奥巴马医改后,曾经由于法律、政治等因素被视作禁区的医疗保险领域迎来了曙光。比如知名投资人Josh Kushner 创办的健康医疗保险机构Oscar,简化商业保险购买程序,提供一体化医疗及保险解决方案,已经进入了独角兽俱乐部。

这一领域的另一名玩家Clover Health,2014年才成立,近期也获得了1亿美元融资,其中一部分由First Round Capital领投,一部分来自债权。

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与Oscar提供一体化解决方案不同,Clover Health是从用户过往的保险理赔数据入手,收集用户的医疗病史,与模型匹配,找出高风险人群,并帮助他们改善健康状况,变治疗为预防,从而减少公司支付的医疗费用。

在奥巴马执政前,美国因为没有全民医保,企业帮员工购买医保也不是强制的,很多人都是自己购买商业保险。当一个员工退休后,他的医疗保险往往是由自己负担。

所以,Clover Health的用户主要就是这些65岁以上的高风险人群。从官网上的宣传,就可见一般。这部分人是医疗消费大户,治病、住院是常事,需要支付的医疗费用不菲。传统模式下,他们和保险公司都需要付出大量的费用。

但这些人过往又积累了大量的医疗数据,Clover Health可以通过数据分析出这些人的身体状况,及可能需要的提前预防,从而提升这些人的健康水平,减少治疗费用。比如说,Clover Health会安排护士定期上门体检,或者在你中断了某个检查或者治疗时提醒你继续。


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Clover Health成立于2014年,创始人是Vivek Garipalli,此前也在新泽西做医疗公司。

目前,Clover Health只在新泽西洲的六个县运行。官方表示增长很快,其中在新泽西Hudson县,他们已经成了市场第二名。同时,效果也很不错,今年上半年相比于新泽西没有使用他们服务的地区,住院率低了50%,再次住院率低了34%。




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