医疗健康2019:顺势生长,优胜劣汰 | 36氪Pro·未来智库

顿雨婷 · 2020-01-24
2019年医疗健康赛道复盘。

作者:蔡姝凝顿雨婷

一、导语

2019年,无疑是中国医疗行业资本化进程中令人无法忽视一年,在资本市场整体遇冷的形势下, 医疗健康行业逆势而上,仍是名副其实的明星赛道:私募交易突破900起,规模超500亿人民币。

与此同时,一场争夺资金与时间的生存竞争也在展开:一方面,顺应政策走向,企业自发迭代,并加快商业化进程;另一方面,资本回归价值投资、抱团取暖,市场开始优胜劣汰。

这种现象背后,存在太多的新变量。一方面,新医改的稳步推进,尤其是在今年,围绕三医联动展开的政策变革尤为显著,政策影响的逐步释放和落实传导至行业的各个细分领域。

首先,基层市场的扩大将为多个医疗领域带来增量市场,三级公立医院迎来“大考”——考核指标综合体现改革措施落地情况;其次,药品集采挤掉价格水分,影响药品生产、流通格局;第三,国家版DRG启动试点,为医保支付方式改革和公立医院绩效考核提供重要数据来源;第四,国家医保药品目录迎来大调整,提升保障能力的同时释放出支持创新的明确信号等等。

另一方面,市场资金紧张,总融资金额缩水,医疗健康行业项目融资之路困难重重,企业面临“自给自足”的压力,加速商业变现的进程;与此同时,而一些具备创新力的医疗企业因本身潜力和联交所、科创板等丰富退出渠道原因则迎来暖流。

今天这篇年度医疗健康复盘中,36氪将从医药与生物技术、医疗器械、医疗服务、智慧医疗、医药流通5个领域来提炼行业的变量,并分享一些我们的观察。

二、投融资情况概览

从行业分布看,2019年医疗健康行业投资集中于药品行业、医疗器械行业、医疗服务行业。

其中:医疗器械行业投资事件数量占比最高,达到36.1%;其次:医药行业,占比32.8%;医疗服务行业占比为21.9%。整体来看,与2018年、2017年(20%左右)相比,随着“进口替代” 趋势逐渐加深,医疗器械行业投资事件数量占比明显提升,迎来行业发展小高峰。

进入2019年,许多研发项目进入二期临床或产品上市阶段,所需研发及商业化投入较大,药品行业当年平均单笔投资事件交易额较高,达到4.4亿元。

 数据来源:JingData

从轮次上看,截至2019年年底,医疗健康行业共发生920起投融资交易事件(不包含IPO募资及定增),与2018年(1246起)、2017年(1526起)相比下降明显。项目早期阶段融资事件占比较大,其中种子轮、天使轮、Pre-A轮、A轮合计约占总投融资交易事件一半,与2018年比例相当。

具体到细分赛道投融资情况,2019年随着互联网流量红利进一步减弱,曾处于风口的移动医疗受关注度下降,而以生物技术、AI技术、高分子材料技术等“硬科技” 驱动的行业,如生物制药、体外诊断、AI医疗、高值医用耗材等,成为投资机构的重点布局方向。 

其中,生物制药、体外诊断热度在波动中处上升状态,AI医疗行业因商业化应用还未落地, 其热度在2019年有所下降,但与其他细分赛道相比仍处于较高水平。高端专科医疗行业因投资预期较为稳定,同时受消费升级、市场放开等因素影响,其在2018年-2019年的资本寒冬中,受关注度持续上升。

三、投资主题与行业盘点

医药及生物技术

在医药及生物技术领域,最为亮眼的是创新药赛道。鼓励技术创新的政策红利、生物技术人才“海归潮”的出现、港交所允许未盈利的生物技术公司上市、科创板的开板,都是中国医药在2019年自主创新力集中爆发的理由。

  • 抗肿瘤新药和医药外包迎融资潮

一如既往,作为医药的主要攻坚方向,抗肿瘤占据了长期风口,2019年全国融资事件达到43笔。

此外,随着中国进入后仿制药时代,医药研发外包保持高景气度,并寻求技术高门槛专业化发展,今年CRO/CMO/CDMO企业也迎来了一波融资潮——融资事件达到16笔,方恩医药、润东医药、武汉宏韧、弈柯莱生物、苏桥医药、迈百瑞等都是其中的代表。

  • 新气象:“国产PD-1陆续面市”

这代表着此类国产重磅创新药进入收获期,争夺百亿单抗市场。在此之前,PD-1的上市产品均来海外,明星代表是百时美施贵宝的O药、默沙东的K药、阿斯利康的I药。2018年12月,首个国产上市PD-1“花落”君实生物,打响了国内市场争夺战。

截至2019年底,君实、信达、恒瑞、百济神州四家公司,产品都陆续获批上市,信达产品更是在激烈的竞争中进入医保谈判。市场的关注点,也从“哪家第一个上市”,转到了“哪家销售数据最好”。

  • “全球新”技术才值得被投资

根据Insight数据库统计,2019年共获批12款新药(未统计中药),包括7个化药、2个治疗用生物制品(2个国产PD-1)、3款国产疫苗。其中江苏恒瑞和江苏豪森分别获批2个1类新药,并列首位,令业界瞩目。


图片来源:Insight数据库

2018年的氪记中,36氪曾给出过预判,其一是市场对技术的要求会更加提高,出现冰火两重天的局面,其二是估值泡沫成为隐忧。2019年的市场表现,恰好验证了这个预判。尤其是2018年底、2019年初,港股上市的创新药企,多数股价低于预期。泡沫逐步破灭,估值趋于理性。

对于这种现象,几位不愿具名的投资人看法是,公司技术无法在全球市场上有力竞争,才导致了股价滑坡。药企能不能赚钱,不能光看中国市场,而是要看海外市场能否占到市场份额。

未来,创新药企业想取得成功,必须同时瞄准海外和国内市场两方面,技术必须是“全球新”。这是创新药投资的新变化。

  • 集采扩围、DRGs逐步推开,药品降价将成为行业常态

“三医联动”的核心是理顺价格体系,医保集采已经成为重点,按病种付费(DRGs)逐步推开。这给生物制药市场带来了很大变化 —— 药品降价将成为行业常态。

2019年国家医保谈判被称为“灵魂砍价”,新增药品70个,新增药品价格平均降幅达60.7%,三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。

集采模式下,仿制药的利润空间大幅压缩,创新药的医保准入、放量预期也逐渐明确。政策有利于龙头企业的长期发展,鼓励创新力的爆发。

  • 新一代测序(NGS):出现久违的寒冬

对于NGS行业而言,2019年是久违的寒冬。和2017年的10亿美元、2018年的9.86亿美元相比,今年融资总额出现跳水式下滑,只有5.85亿美元,投资热度迅速降温,相比几年前百家争鸣的局面,如今的NGS市场更加趋于冷静。

今年的大部分融资也集中在了相对后期的企业,仅一家企业的轮次是在A轮以前。大部分的资金流向了A轮,这一部分企业一共吸纳了16.4亿人民币的金额,然而,含着金汤匙出生的华大智造就占了14亿);B轮及以后的企业分走了超19亿人民币的资金,资金还是主要流向明显具有快速成长潜力或已有成熟产品上市的企业。

究其原因,一方面,资本市场的资金紧缺,在投资标的的选择上他们更加谨慎和保守;另一方面,行业同质化竞争严重,资本已在肿瘤、遗传病、消费等检测领域投入了大量的资金。而在这些应用以外,也没有太多新方向出现,在行业走热时同步掀起的估值泡沫也让部分投资机构却步。

医疗器械

  • 医疗设备:“硬科技” 驱动产品受欢迎,巨头加速数字化转型

中国医疗器械市场规模近五年来一直保持稳步增长,各个细分领域都享受到了医疗需求增长和政策的红利。

就大型设备来看,包括DR设备、CT机等产品(中低端),MRI、PET-CT(高端市场)等产品。其中的高端市场长期被巨头垄断,中低端市场则曾现多而散的竞争局面,鲜有创新力强的产品,距离资本较远;与之相对应的,院外、小型化设备市场在快速崛起,像便携式血糖仪(微策生物)、血压计(可孚医疗)等以及受资本认可。

除此之外,资本市场上较活跃的主要还是“硬科技” 驱动型产品,包括医疗机器人(6起)、3D打印(4起)、掌上超声(2起)等。国际上,美敦力、强生、西门子、史赛克等在内的巨头相继在2019年收购了医疗机器人,传递出一个明显的信号。

现如今,这些“硬科技”距离临床应用越来越近:2019年4月,世界首颗3D打印心脏诞生;国内爱康医疗获得金属3D打印植入物批文、嘉思特医疗自主研发的钛合金3D打印植入物“骨小梁髋关节假体”获批上市等;首款国产神经外科手术机器人也在2019年获批上市

与此同时,“GPS” 三巨头也在重点发力数字医疗、AI医疗,转型为提供整体解决方案,围绕上述创新,它们在2019年的CMEF展和RSNA展上都有重磅成果展出。

  • 体外诊断(IVD):占据医械私募交易的大半壁江山

无论是资本寒冬还是风口破局,体外诊断产业似乎都备受资本市场青睐,今年融资过亿的IVD相关企业已超过10家,年初融资的热景生物和硕世生物科创板已上市;另外共有40余家企业宣布获得融资,共占据医疗器械私募交易规模的大半壁江山。

随着人口老龄化、保险覆盖率及支出不断增加、收入长等因素的驱动,体外诊产业已成为我国最活跃发展最快的行业之一,在疾病预防、诊断和愈后判断、治疗药物筛选监测、健康状况评价以及遗传性预测等领域发挥着愈来愈大的作用。

具体来看,免疫诊断是目前最为主流的检测方式,也是IVD行业中占比最大的细分领域,高增长、进口替代空间大:80%以上化学发光市场由罗氏、丹纳赫、雅培和西门子占领,其它市场份额主要有国内龙头企业占据,但也因创新力不够,较少受到VC/PE的关注。

从分子诊断领域来看,国内分子诊断起步较晚但增速迅猛,通过其融资数量可窥一斑(20起),未来有赶超之势;此外,产前诊断、肿瘤基因检测、个体化用药等应用场景将成为未来主流趋势,需求将快速释放。

作为体外诊断行业的新兴细分领域,POCT因多项优点而应用价值显著,国内龙头企业部分项目增速接近翻倍。与此同时,这一行业也出现了一些新的技术方向,类似智慧即时检测(iPOCT)、微流控技术、生物芯片以及自动化、系统化等。

像辉瑞、雅培等巨头都在组建团队来专门发展下一代POCT产品。而在这些新方向有突破的企业备受资本欢迎,譬如伊鸿健康奥普生物量点科技科斯迈天纵生物等。

  • 高值耗材:迎来“进口替代” ,成资本新宠

2019年高值医用耗材投资在医疗器械领域中表现较为抢眼,其投资事件数量与热度均高于医疗影像设备,以介入式耗材在资本市场最为活跃,主要包括心血管类、耳鼻喉科类、骨科类、眼科类、口腔类。

从发展阶段看,除南微医学、心脉医疗(微创医疗分拆子公司)等发展较早的公司已在科创板上市,其他在药物球囊、心脏瓣膜等垂直领域深耕的初创企业大多还处于早中期发展阶段,仍有较大的发展空间。

相应地,同领域的众多企业也成为资本关注的焦点,譬如脉搏医疗、唯柯医疗心玮医疗、麦普奇医疗、百心安、脉全医疗、沛嘉医疗健世生物等均在2019年完成新一轮融资。

与此同时,传统医疗器械厂商也开始重点布局高值耗材或寻求产品创新,譬如启明医疗布局TAVR技术、德诺医疗布局结构性心脏病与外周血管等、蓝帆医疗布局高值耗材领域、博迈医疗布局先进制造工艺等。

要特别指出的是,介入类耗材领域产品研发成本和风险与原始创新相比较低,商业化应用环境较为成熟,而随着一系列微创手术的普及,除冠脉支架外,取栓装置、内镜系统等其它心脑血管或消化道等非血管腔道介入手术领域, 也将出现“进口替代” 机会。

医药流通

  • 药店:资本强势入局、行业整合进一步加剧

在医药零售领域,过去一年最显著的现象便是药店的规模化发展,以老百姓、一心堂、大参林、益丰药房为代表的四大上市民营连锁药房,连同以阿里、高瓴、基石等为代表的资本,不是在马不停蹄开设药房,就是在争先恐后并购药房。

举例来说,高瓴资本旗下的高济医疗在不到两年时间布局上万家实体药店,去年这些药店总营收近300亿元,而国内四大上市连锁药店(老百姓、益丰、一心堂、大参林)去年1年销售额加在一起也才344亿元左右。曾有媒体爆料,腾讯计划向上述业务投资约5亿美元,该业务的估值约为25亿美元。

随之而来的是,同连锁药店相比存在着明显的竞争劣势的单体药店面临更大压力,夹缝求生。

  • 医药电商:马太效应显现,互联网售药迎来拐点

36氪观察发现,医药电商无论是在国内还是海外,主要集中在靠后期的头部企业(B轮及以后),其中不少是具备集团效应的平台,包括阿里系、国药系、京东健康 ,以及仁和药房网、七乐康等品牌,一些小规模品牌逐渐从市场淡出。

去年12月1日新版《中华人民共和国药品管理法》正式实施,为网售处方药“松绑”。据阿里健康、京东健康以及拼多多以及多家垂直医药电商公布的阶段性数据来看,2019 年全网销售将超过千亿。曾有业内人士估算,2019年的线上销售将占据药品零售总额的20%,达到了所谓的互联网售药拐点。

所谓拐点,即是在政策的“积极态度”及“松绑”下,线上售药将呈持续发展的势态,而在我国拥有10多亿网民的今天,线上售药在争夺药品零售容量的行为将呈稳步上势趋势,必成零售药店的主要竞争对手。

智慧医疗

  • AI医疗影像降温降速,AI新药研发已成头部之争

2019年医疗AI总共获投54笔,我们筛选出了几个值得讨论的细分赛道。

相比过去几年的风生水起,AI医疗影像在2019年仅获投13笔,行业趋于冷静,泡沫被挤。融资轮次以B轮为主,比较后期的深睿医疗获得了数亿元C轮融资,柏视医疗医准智能数坤科技获得了B轮融资,Airdoc完成了B+轮。

降温降速的原因是,在诸多AI医疗应用中,AI医疗影像是相对容易落地的技术,使得前几年众多玩家纷纷涌入赛道。火热的前行路上,遇到了商业化困境:证照审批难,仍没有产品通过审批上市,难以从医院端获得盈利。商业化受挫的情况下,玩家们如果没有绝对的技术优势,是很容易被淘汰的。

与之相比,AI医疗影像中的一个细分赛道,恰好避开了这场商业化困境。这类“幸运儿”是AI影像采集、AI影像重建、AI影像增强等产品。它们由于不涉及辅助诊断,在临床实验方面更容易客观定量测评,注册审批相对更可控,难度会较小。

举例来说,深透医疗的影像重建平台SubtlePET和SubtleMR便通过了FDA的审批,成为第一个FDA获批的应用在核医学上的AI产品。根据美国市场的数据,“后期影像分析”只占医学影像市场的10%左右,而“影像采集”的市场份额高达90%,天花板更高。

图片自制(数据来源:鲸准)

再说AI新药研发,已经进入头部玩家之间的角逐。2019年共披露了6笔融资,其中几个大额融资值得关注:2019年Insilico Medicine完成了3700万美元B轮融资、肠道微生态治疗AI药物研发商未知君2019年连续完成了两次融资。

AI新药研发商去年发展稳定,尽管公开融资仅6笔,但36氪了解到,几家一线企业也在2019年完成了新融资,用于推进研发管线。对于这个赛道而言,高额融资并不能带给行业足够的信心。企业和投资人更想看到的是平台AI能力的验证。验证方式可以是研发管线被药企买单,也可以是积极的临床结果。

医疗AI的爆发期是远是近?医疗AI当下的投资价值有多高?对这个问题,一千个人有一千种答案。2019年,36氪走访了欧美创投圈,发现欧美对医疗AI的看法,与国内存在着有趣的差异。

欧洲创投圈正将关注点放在Digital Health和Healthtech。这个领域包括:无线医疗设备、移动医疗应用、医疗健康IT、远程医疗、医疗器械数据系统、医疗器械交互操作、大健康、网络安全。上述领域中,有一部分在国内还没有形成气候,却成了欧洲投资人的关注焦点。究其原因,诺华公司全球企业战略主管Ulrich Muehlner博士告诉36氪,“我们对生物制药的投资已经非常成熟了,估值模型清晰,投资路径明确。相比之下,AI和大数据所带来的新医疗应用,还存在很大的挖掘空间,及早入局才能抓住商业机会。”

欧洲的投资重点在于商业模式,而大西洋另一边的美国,更看好AI的前沿技术。硅谷的投资机构Fusion Fund创始合伙人张璐告诉36氪,“当前硅谷看到AI和边缘计算在神经退行性疾病领域的推进非常快速,成为新投资趋势。这类产品一方面可以帮助挖掘脑部疾病的病因,边缘计算在一定程度上解决数据隐私问题,另一方面商业模式是直接卖给保险公司,保险公司给用户以应用,盈利模式可行。此外还看好纳米机器人,比如来自斯坦福大学的Paradromics团队,通过纳米机器人搭建脑机接口,应用于治疗脑部疾病。在脑机接口的诸多应用中,医疗场景优先,因为医疗康复是唯一一个允许人脑中植入芯片的脑科手术领域。”

相比实际落地医疗场景的应用,“硅谷钢铁侠”马斯克的脑机接口公司Neuralink则更为“极客”。2019年夏天,Neuralink在发布会上宣布,正在研发一台类似“缝纫机”的机器人,可以将超细电极植入人体大脑深处,轰动一时。紧接着,Facebook也宣布能够通过植入式电极,直接读取人脑中的单词和短语,这两项未来科技接连宣布,这让行业热度提升。

回望国内市场,虽然脑机接口仍处于技术早期发展阶段,神经退行性疾病的AI应用也未形成大规模趋势,但已经有部分企业入局,2019年共有2家脑机接口公司完成了数百万元的融资。

  • 巨头加紧AI医疗生态布局,“智慧医院”建设步伐加快

AI赋能大数据平台和智能设备的相关应用也较受资本关注,共披露了22笔融资,集中在早期。此外,百度、腾讯、阿里等互联网巨头,2019年也进一步加紧了AI医疗领域布局。其中,腾讯、阿里相继启动了AI医疗开放项目,试图连接更多开发者和使用者,促使其尽快走向商业化落地;百度旗下灵医智惠的全科版临床诊断决策系统(CDSS)也正式落地。

与此同时,“智慧医院”成医疗机构发展的大趋势,该领域2019年完成了6笔融资,其中惠每科技森亿智能相继披露了C轮过亿融资。现阶段,在政策红利下,医院回款周期缩短有利于规模扩张。这类产品要发展的关键,是给医院方带来明确的价值,并控制硬件成本。

在头部领域,像智云健康、思派网络、太美医疗、妙手医生、企鹅杏仁、微脉等企业,在2019年里融资额均超过1亿美元,这批公司将有更大空间进行商业模式的复制和生态圈的打造。

  • 医疗信息化:老牌医疗IT公司革新、医疗外围互联网企业迎来机遇

对于整个医疗信息化行业而言,2019年是政策频发的一年,无论是医院信息化标准规范的进一步落实,还是互联网医疗服务项目正式纳入医保支付范畴,又或是按病种付费(DRGs)政策的全面推开,都让这一市场得到了全面激活。

这不仅给传统医疗IT公司创造了新的增长极,也让部分以往在医疗行业边缘频频试探的互联网企业找到了一些新的机会。譬如,像创业慧康这样的老牌医疗IT公司正在进行战略升级;百度则与医疗信息化巨头东软医疗合作共同推进CDSS;京东互联网医院宿迁分院上线,且与宿迁医保系统实现打通,处方来源和支付系统衔接的双重问题得到解决。

医疗服务

我国高收入人群体量攀升,过去10年的年均复合增长率达22.3%。这个群体普遍对公立医疗满意度偏低,寻求更个性化、更高效、更高质的私人医疗服务。近年,政策放宽了对外资办医、民营资本办医的限制,推动了高端专科医疗的发展。而在高端专科市场,2019年口腔、妇儿、辅助生殖表现突出。

图片自制

口腔赛道,受到资本青睐的主要是诊所、SaaS服务、互联网看诊、设备和耗材,共有10家医疗服务类公司获投(6家器械耗材类获投)。隐形正畸在创投圈掀起了一股热潮,赛道井喷式增长,吸引了资本的关注,预期2020年会有更多标的获投。

妇儿项目也是2019关键词,10个项目获投,集中于中高端儿童医疗服务、儿童自闭症康复、母婴移动互联网。辅助生殖领域的大事件,是锦欣生殖上市,这个赛道终于出现了通过上市退出的案例。不过,相关政策尚不明朗,行业乱象层出,这令很多资本望而却步。

医美行业则出现“冰火两重天”的景象:一方面,华熙生物、鹏爱、新氧(分别位于产业的上中下游)都在2019年登陆纳斯达克或科创板,且阿里健康、美团医美、京东等巨头进一步加强布局,给从业者带来更多希望;另一方面,也有一大批医美机构正悄悄消失,走下暴利神坛。据企查查数据,这一年共有2600家医美医院倒闭,还不包括没有统计在内的黑医美。

相关企业融资也在进一步冷却,大笔融资屈指可数,资金主要流向明显具有快速成长潜力或已经跑通模式的头部企业,譬如医美整形平台美呗(B+轮),或一些模式创新/专业化发展的早期项目,譬如美大夫(Pre-A轮)、怡脂(A轮)。

创新支付

  • 健康险:20000亿蓝海市场待挖掘,盈利能力是未来大考

以往异常火热的健康险,2019年逐渐冷静,走向成熟。这种“冷静”和“成熟”,表现在获投企业减少,轮次后移,更多明星VC入局。

2016-2017年,健康险每年有14家企业获得融资,轮次以天使至A轮居多。2019年,赛道上仅有7家企业获投,轮次集中在A-B轮,留给天使玩家的机会已经寥寥。

受益于市场发展,健康险的数据持续增长。银保监会的数据显示,2019年前10个月,健康险保费收入达到6141亿元,同比增长了30.7%。

图片自制(数据来源:鲸准)

整体来看,健康险的市场蛋糕是很可观的。“力争到2025年,健康险市场规模超过2万亿元,”保监会副主席黄洪说道。

互联网、人工智能、大数据,科技带来革新的解决方案,重塑了传统保险的商业模式,从而涌现出各种新玩家。消费者健康保险意识提高,疾病谱变化,人口老龄化致使社保支出承压,医保控费浪潮已至,这使得社会对健康险的需求日益提升。五年来,商业健康险增速都在30%左右。

国家政策也给予健康险赛道肯定和鼓励。2019年12月,《健康保险管理办法》出台,鼓励新产品适应新需求。相应地,银保监会副主席黄洪在2020之初释放了积极信号:支持商业保险机构参与医保服务和医保控费,完善大病保险运行监管机制,探索健康险与国家医保信息平台对接。

“带病保险”是市场衍生出的新商业模式,它在今年表现尤其突出。带病保险以往是传统保险避之不及的做法,创新企业反其道而行之,是因为带病人群的基数更广阔。瞄准带病人群的健易保,今年获得了数千万元的A+轮融资。

但在今年的竞争之后,面向C端的获客成本已达新高,获客成了前端企业的难题。2020年的思考重点是,高获客成本下如何持续盈利。除此之外,同质化、品类单一、客单尚待提升等问题,仍是行业接下来共同面对的大考。

  • 网络互助:沉寂后开始与巨头共生、商业化压力加剧

自2013年“抗癌公社”(后改名为“康爱公社”)发起以来,网络互助“众保模式”已面世6年有余;2015年开始,互联网巨头们开始进场,腾讯投资了轻松筹、水滴筹,用“免费大病众筹+网络互助+商业保险/医疗变现”的互联网模式,打通了公益—商业的闭环。

在这期间,各种网络互助平台“风起云涌”,引得各路资本纷纷介入,市场稂莠不齐,保监会强势介入后行业乱象才得到改善,迎来沉寂期。

随着2018年10月支付宝相互保的上线,互联网巨头们开始亲自上阵自建网络互助平台来抢占“战略高地”了;随后的2018年底-2019年,京东、滴滴、苏宁、360、美团、百度也随之推出了各自网络互助计划,2019年整体呈现“与巨头共生”的市场格局。

其中,相互宝只用了一年时间用户规模从0增长到1亿,相较于水滴互助近四年积攒的8000万规模,可谓后来居上,但商业化进程缓慢。与此同时,创业公司仍面临较高的拉新和盈利压力,像水滴筹遭遇因扫楼引发的信任危机便是明证。另外,这个商业化存疑以及存在监管漏洞的赛道依旧受资本追捧,水滴公司和壁虎互助都在2019年获得过亿融资。

四、展望:2020年行业走向

  • 生物医药

随着集采扩围,面对严峻挑战,医药行业的整合和大浪淘沙将拉开序幕,药品企业间将会有大规模的兼并重组,以加大品种储备形成产品梯队与多元化的产品管线,实力弱的企业将会被自然淘汰。而随着一批新药的陆续上市,如何商业化落地将成为企业关注的焦点,而具备商业化背景的职业经理人或将成香饽饽。  

未来创新药的标准将会被不断提高,随着创新药将从“中国新”逐步变为“全球新”,外企药品的加速引入,国内简单“me-too”或“me-worse”药品将面临严重冲击。创新药玩家将经历一轮“洗牌”:一方面会出现头部的BioPharma;另一方面,不能顺应游戏规则变化的一般药企将退出市场。

  • 医疗器械

医疗器械行业处于快速增长期,产品普及与更新换代并存,无论是存量市场还是增量市场都还有巨大的想象空间。但随着各项政策的密集出台,既有商业模式和市场格局面临巨大的挑战,行业面临重新洗牌,这对企业和资本而言都意味着更多机会。

具体来看,随着一些新技术(AI、5G、VR/AR等)的成熟、落地,并在临床上发挥更大价值,具备一些硬科技属性的医疗设备将继续受关注;老龄化的加剧也会进一步激活院外/家庭医疗设备市场。随着医用耗材两票制的落地和集采政策的延伸,普通耗材迎来了微利时代,高值耗材由暴利变为合理利润,未来在资本市场的估值也会更加合理IVD从渠道为王变为终端为王,产品力成为角逐市场的关键。

  • 医药流通

DRGs付费改革后,将从基础搭建的层面改变医疗行为,降低不合理用药比例,促进药企提升产品价值。与此同时,医院必须要更多的考虑收益,而不仅是收入,未来医院将会更科学合理地选择药物。 

随着互联网医疗政策的逐渐明朗,“互联网+医疗+医药”的闭环式服务模式形成,电商也迎来了新的发展机遇。现如今,随着巨头与具有医药背景的垂直电商的加入,医药电商领域竞争进一步加剧,如何解决送药服务的“低频次”、“高成本”等问题也将成为生存的关键。

  • 医疗服务

高收入人群比例正以22.3%的年复合增长率攀升,预计高端专科医疗会保持稳定增长的态势,发展道路日益清晰,口腔、妇儿、辅助生殖或将优先发展。

伴随着人口老龄化的加剧,“银发经济”未来也将迎来长线发展,但目前还未探索出足够好的商业模式,盈利模式仍待优化,也较难复制扩张,短期内比较难跑出来。

  • 智慧医疗

智慧医疗各细分赛道的发展可谓是天差地别。AI医疗影像,如果还没有产品解决证照问题,恐怕今年有一批公司要“凉凉”。AI新药研发,目前头部发展得还挺稳定,新入局者恐怕比较晚了。这是一个亟需被验证的赛道,AI平台的算法究竟有多大能耐,在不远的将来,我们会听到答案。

凭借政策红利,“智慧医院”和医疗信息化的发展步伐加快。这两个赛道都是直接面向医院,需要顾虑收费方式的问题。以往医院方的回款周期较长,对企业的现金流是个不小的考验。根据2019年的文件,医院回款需在3月内返给供应商,这对智慧医院和医疗信息化企业是利好的,盈利能力提升,天花板更高。

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