我们为什么约不到新冠核酸检测?

36氪的朋友们 · 2021-01-23
提升新冠核酸检测能力依然是一套体系化的建设工作,无论是试剂研发与生产、到具体的采样、实验室检验能力,每一环都至关重要。

编者按:本文来自微信公众号“界面新闻”(ID:wowjiemian),作者:谢欣,36氪经授权发布。

随着《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》对农村地区及返乡人员相关防疫的最新要求,新冠核酸检测将再次成为了大众焦点话题。

一方面,由于要求返乡人员需持有7日以内核酸检测阴性证明,而各地方上对于不同地区外来人员又有着不同的核酸检测要求,预计在春节前后国内的新冠核酸检测需求将达到一段高峰。

各大平台核酸检测需求猛增

据此前部分媒体报道,一些一二线城市已出现核酸检测预约难的情况,不少公立医院已无法约到当天检测,只能约到两三天后的核酸检测。而美年健康方面透露,以北京美年为例,最近几日线上预约量激增,与此前相比预约人数增长了接近六成。而金域医学则透露,截至1月21日中午12点,金域医学电商平台的核酸检测单日下单量较往日增加约40倍。0:00-12:00仅金域医学天猫旗舰店访问人数就超过3万次。

此外,美年健康方面还表示,最近增长明显的两类需求分别是上门采样和快速检测,前者主要对象是以老人和儿童为主,后者则应对商旅等需求。

交通运输部运输服务司副司长王绣春此前表示,当前根据国内外疫情发展的态势,以及各地出台的一些相关政策,结合票务预售的情况以及近期客流的变化情况,预计2021年全国春运期间发送旅客17亿人次左右,日均4000万人次。

在现有检测能力上,在1月13日召开的国务院联防联控机制发布会上,国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红曾介绍,全国共有8437个医疗卫生机构能够开展核酸检测,单管检测能力达到每天1255万人份。就预期而言,现有的核酸检测能力对于应对春运需求来说仍存压力。

那么,这些激增的核酸检测需求能被解决吗?又有哪些因素在制约着核酸检测能力?

实际上,自从2020年初新冠核酸检测从湖北开始后,检测能力不足、检测难、耗时长曾反复遭到诟病,但湖北、尤其是武汉在疫情初期的检测难主要在于新冠核酸试剂的短期研发、审批与供应问题,以及公立医院与疾控系统不具备大通量的检测能力,第三方检验所的介入被阻碍等多个复杂因素所造成。但一年过去,检测试剂的产能早已到了过剩的程度,各种大大小小的第三方检验机构也运转了一年,问题出在哪呢?

前端资源不够,后端是否“吃饱”?

除去当前疫情形势较严峻的河北、吉林等地,在低风险地区的常态化防疫与核酸检测下,不妨先将整个核酸检测流程分为前端采样与后端实验室检测两部分来看。

国内目前的实验室检测订单目前大部分由第三方检验室所承接,国内最大的第三方检验室金域医学介绍,目前金域医学单日核酸检测产能可达35万例,国内另一大第三方检验室迪安诊断则透露,全集团目前每日最高检测量可达60万例。

金域医学表示,目前会优先保证完成相关政府部门安排的筛查任务,包括保障重点疫区的核酸检测,各省市医疗机构住院病人与陪护人员的检测等。同时也会尽力安排安排部分产能为返乡人员提供服务。

实验室检测环节的关键在于能否实现更标准化自动化的检验流程,华大智造对界面新闻表示,在常规的核酸检测中,信息录入-取样分装-核酸提取这3大流程多以人工操作为主。然而,面对大规模样本检测需求,人工操作流程便大大降低了整体通量的提升速度。

以华大智造为例,通过自研自动化设备以及信息管理系统相结合,提升大规模检测效率,降低检测人员和样本接触环节及时间,保障更标准化、更稳定的实验过程。其高通量自动化病毒核酸提取设备MGISP-960的通量达到192样本/80分钟,而以往需人工手动对样品核酸从一个个试剂管进行单独提取。

但与中、高风险地区动辄几天内完成大规模全地区检测相比,目前其他地区的日常实验室检测环节可能并未采取“十混一”混样检测的办法,多为第三方检验室人士对此说法不一,有的表示要看各个地方政府具体规定,也有表示目前在日常检测中并未采取混样检测。

不过,目前一二线城市所拥有的第三方检验室数量相对较多,有业内声音指出,目前核酸检测“卡脖子”的地方可能出在前端采样环节上。

从场景上看,目前大众首选的采样地点主要的依然是公立医院与社区卫生服务中心,而如美年健康这样的体检机构除一些符合姿势的体检点可开展核酸检测采样外,在一些地区也进驻到社区一线进行采样。

不过,无论是公立医院约不到,社区排队的情况也是时有发生,而实际上许多第三方检验室自身也同样拥有采样资质,如迪安诊断透露截至今年1月22日,起线上预约服务覆盖全国23个城市,共有35个采样点,金域医学电商平台则显示其在21个城市可进行采样检测。

但实际上,由于部分公众不知情,或是因第三方检验室基本都在城市的边远郊区,路途遥远,其往往只能获得团队订单,而散客少有前往第三方检验室采样检测。

有分析认为,采样人员资质与成本问题是目前制约采样能力的重要因素。一方面防护服、场地物料、耗材等每日的成本不少,尤其是防护服成本较高,此外面对大量需求时也缺乏足够有资质的专业人手来进行采样工作,此前便曾有报道,多地均有在紧急招募核酸检测采样人员。

因此无论是公立医院还是第三方检验室,往往都会对每日的采样时间进行限制,不过如金域医学也表示,为助力春运期间疫情防控,尽可能满足个人核酸检测需求,会酌情延长采样时间,保证各实验室可以在承诺时间内出具报告。

但可以预料的是,在常态化防疫与部分地区出现短期疫情的情况下,持续提高检测能力依然是当下防疫的重中之重。

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